안녕하세요?
TIMELESS by 연세조은, 연세조은피부과
피부과전문의 오태석원장입니다.
1. 피부 노화는 보통 몇 살부터 시작된다고 볼 수 있나요?
피부 노화가 정확히 몇 살부터 시작된다고 말하기는 어렵습니다.
다만 피부 속의 변화를 살펴보면, 우리가 눈으로 노화를 느끼기 훨씬 전부터 조금씩 변화가 시작됩니다.
피부의 탄력과 구조를 유지하는 데 중요한 콜라겐은 20대까지 높은 수준을 유지하다가 이후 점차 감소하는 것으로 알려져 있습니다.
나이가 들수록 콜라겐을 만들어내는 능력이 떨어지고, 기존 콜라겐과 탄력섬유에도 변화가 쌓이면서 피부는 조금씩 얇아지고 탄력을 잃게 됩니다.
여기에 자외선과 같은 외부 환경도 중요합니다.
피부 노화는 나이가 들면서 자연스럽게 나타나는 내인성 노화와 자외선, 흡연, 환경 등의 영향을 받는 외인성 노화가 함께 작용하기 때문에,
같은 나이라도 노화가 나타나는 시점과 정도는 사람마다 상당히 다를 수 있습니다.
결국 우리가 피부의 노화를 눈으로 알아차리는 시점보다 피부 속의 변화는 훨씬 먼저 시작되고, 오랜 시간에 걸쳐 조금씩 축적됩니다.
그래서 저는 피부 노화를 단순히 몇 살부터 시작된다고 나누기보다는, 눈에 띄는 변화가 나타나기 전부터 피부의 노화는 이미 조금씩 진행되고 있다는 점을 이해하는 것이 더 중요하다고 생각합니다.
`
2. 눈가, 팔자, 이마 등 부위별로 주름이 생기는 원인은 서로 다른가요?
같은 주름이라고 해도 어디에 생긴 주름인지에 따라 원인은 꽤 다를 수 있습니다.
대표적으로 이마나 미간, 눈가의 주름은 반복적인 표정근육의 움직임과 관련이 있습니다.
처음에는 눈을 찡그리거나 웃는 등 표정을 지을 때만 주름이 나타나지만, 이러한 움직임이 오랜 시간 반복되고 노화가 더해지면서 표정을 짓지 않을 때에도 주름이 남을 수 있습니다.
반면 눈 밑이나 볼, 입가 등에 보이는 가느다란 잔주름은 근육의 움직임만으로 설명하기 어렵습니다. 자
외선에 의한 광노화, 콜라겐과 탄력섬유의 변화, 피부의 건조와 장벽 기능 저하 등 피부 자체의 변화가 함께 영향을 미칩니다.
아토피피부염과 같은 만성적인 피부질환이나 반복적인 마찰과 자극이 더해지면 피부가 건조하고 거칠어지면서 잔주름이 더욱 두드러져 보일 수 있습니다.
따라서 이런 경우에는 단순히 주름 한 줄을 없애기보다 피부결이나 탄력, 수분감, 피부장벽 등 전반적인 피부 상태를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
팔자주름이나 마리오넷 라인처럼 깊게 보이는 주름은 조금 더 복잡합니다. 얼굴은 피부만 노화하는 것이 아니라 그 아래의 지방, 근육, 인대와 같은 지지 구조와 골격도 함께 변화하기 때문입니다.
중안면의 볼륨이 줄거나 지방의 위치가 변하고 조직이 처지면서 원래 존재하던 경계가 이전보다 깊게 보일 수 있습니다.
얼굴의 골격이나 구강 구조 등 타고난 얼굴형에 따라서도 차이가 있고, 좌우가 똑같지 않은 경우도 흔합니다.
결국 주름은 근육의 움직임 때문에 생긴 주름인지, 피부 자체의 노화가 주된 문제인지, 혹은 얼굴의 볼륨과 지지 구조의 변화가 함께 만들어낸 주름인지를 구분해서 보는 것이 중요합니다.
그래야 같은 주름이라도 그 원인에 맞는 관리와 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
3. 잔주름과 깊은 주름은 관리 방법이 어떻게 다른가요?
앞서 말씀드린 것처럼 주름이 생기는 원인이 다르기 때문에 관리 방법도 달라집니다.
잔주름은 주름 하나하나를 없애기보다는 피부결과 수분감, 탄력 등 전반적인 피부 상태를 개선하는 방향으로 접근하는 경우가 많습니다.
반면 깊게 자리 잡은 주름은 피부뿐 아니라 근육의 움직임이나 볼륨 감소, 처짐 등 주름을 만든 구조적인 원인을 함께 살펴보고 치료 방향을 정하는 것이 중요합니다.
또 이미 깊어진 주름은 완전히 없애기보다 어느 정도까지 자연스럽게 개선할 것인지 치료 목표를 정하는 것도 중요하다고 생각합니다.
4. 주름이 본격적으로 자리 잡기 전에 시작하면 좋은 피부과 시술에는 어떤 것들이 있나요?
주름이 깊어지기 전에는 현재 어떤 변화가 시작되고 있는지를 보는 것이 중요하다고 생각합니다.
대표적으로 이마나 미간, 눈가처럼 반복적인 표정근육의 움직임이 강한 경우에는 보톡스를 이용해 근육의 움직임을 적절히 조절하는 방법을 고려할 수 있습니다. 다만 주름을 없애기 위해 근육의 움직임을 지나치게 줄이면 표정이 부자연스러워질 수 있기 때문에 적절한 정도를 유지하는 것이 중요합니다.
피부결이나 잔주름, 탄력의 변화가 시작되고 있다면 스킨부스터나 고주파 치료처럼 전반적인 피부 상태와 콜라겐 리모델링을 목표로 하는 치료도 고려할 수 있습니다.
다만 모든 사람이 주름이 생기기 전에 특정 시술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 자외선 차단과 보습 같은 기본적인 관리가 우선이며, 현재 나타나고 있는 변화에 따라 필요한 치료를 선택하는 것이 중요합니다.
5. 이미 생긴 주름을 개선할 때 원장님께서는 어떤 기준으로 시술을 선택하시나요?
가장 먼저 그 주름이 왜 생겼는지를 살펴봅니다.
주름의 위치와 깊이, 표정을 지을 때만 나타나는 주름인지 가만히 있을 때도 남아 있는 주름인지, 피부의 탄력이나 볼륨 감소, 처짐이 함께 있는지를 보고 치료 방법을 결정합니다.
근육의 움직임이 주된 원인이라면 보톡스를, 피부결이나 잔주름의 변화가 주된 문제라면 스킨부스터나 고주파 치료 등을 고려할 수 있습니다.
반면 볼륨 감소나 처짐이 함께 만들어낸 깊은 주름이라면 리프팅 레이저나 필러와 같은 주입치료 등 다른 접근이 필요할 수 있습니다.
또한 저는 주름을 완전히 없애는 것만이 좋은 치료라고 생각하지는 않습니다. 팔자주름은 원래 얼굴에 존재하는 자연스러운 구조이고, 표정을 지을 때 생기는 주름 역시 얼굴의 자연스러운 움직임 중 하나입니다.
이를 지나치게 없애려고 하면 오히려 얼굴이 부자연스러워질 수 있습니다. 따라서 어떤 시술을 할 것인지뿐 아니라 어느 정도까지 자연스럽게 개선할 것인지 목표를 함께 정하는 것도 중요하다고 생각합니다.
오태석 원장님 블로그
[출처] 주름, 없애기만 하면 될까요? 14년차 피부과 전문의가 바라본 주름 치료|작성자 피부주치의
https://blog.naver.com/castor0102/224432381814
Timeless Answers.
· 표정주름과 노화주름은 어떻게 구분하나요?
표정을 지었을 때 주름이 어떻게 변하는지를 확인하는 것이 중요합니다. 표정을 지을 때만 나타나는지, 가만히 있어도 주름이 남아 있는지를 보고 주변 피부의 탄력이나 처짐 등을 함께 평가합니다.
· 보톡스는 주름이 생기기 전에 맞는 것이 더 좋은가요?
꼭 주름이 생기기 전부터 맞아야 하는 것은 아닙니다. 다만 이마나 미간, 눈가처럼 반복적인 근육 움직임이 주름 형성에 영향을 주는 부위라면, 주름이 깊어지기 전에 적절히 근육의 움직임을 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 나이보다는 현재 표정 주름의 정도를 보고 결정하는 것이 좋습니다.
· 리프팅 시술도 주름 개선에 도움이 되나요?
도움이 될 수 있습니다. 처짐이 개선되면서 팔자주름이나 마리오넷 라인이 덜 두드러져 보일 수 있고, 고주파 치료를 통해 피부 탄력이나 잔주름의 개선을 기대할 수도 있습니다. 다만 주름이 생긴 원인뿐 아니라 피부의 두께와 탄력, 지방의 양과 분포, 처짐의 정도, 골격 등 개인에 따라 효과에는 차이가 있을 수 있습니다.
· 화장품만으로 주름을 예방하거나 개선할 수 있나요?
화장품만으로 모든 주름을 예방하거나 이미 깊어진 주름을 없애기는 어렵습니다.
하지만 자외선 차단과 적절한 보습은 피부 노화를 줄이기 위한 가장 기본적인 관리이고, 꾸준히 하는 것이 중요합니다.
주름 개선 성분 중에서는 비타민 A 유도체인 레티노이드(retinoid)가 가장 많이 연구되어 있습니다.
특히 의약품으로 사용되는 트레티노인(tretinoin)은 장기간 사용했을 때 광노화로 인한 잔주름과 피부결 개선에 도움이 된다는 연구가 비교적 잘 축적되어 있습니다.
화장품에 흔히 사용되는 레티놀(retinol)이나 비타민 C 등도 주름과 광노화 개선에 대한 연구가 있지만, 성분의 농도와 제형, 제품에 따라 효과에는 차이가 있을 수 있습니다.
단, 레티노이드 계열은 피부에 따라 건조함이나 따가움, 홍반, 각질 등의 자극이 생길 수 있어 무조건 높은 농도를 사용하는 것보다는 피부 상태에 맞춰 사용하는 것이 중요합니다.
